Вже багато років політики в Україні обговорюють доцільність введення обов'язкового медичного страхування. Щоправда, поки що безрезультатно. У той же час, добровільне медичне страхування стає все більш популярним. Можливо, ви вже є власником такого поліса, будучи співробітником компанії, яка піклується про здоров'я свого персоналу. Нижче розглянемо, як ви можете використовувати свій поліс для отримання якісної медичної допомоги.
Як перший крок, давайте подивимося, що ж включає ваша медична страховка. У кожного страховика своя методика наповнення програми, тим не менше, вона практично завжди складається з 4 частин – поліклініка, стаціонар, швидка допомога і бонуси. Детальний опис за зазначеними вище частинами наводиться у додатку до договору страхування, яке називається «Опис програми». Саме там ви можете побачити, що входить в кожен із розділів. Якщо навпроти тієї чи іншої послуги стоїть знак «плюс», значить, вона покривається полісом. Рівень медичних установ за розділами, як правило, відрізняється. Страхові компанії класифікують клініки в залежності від цінової політики: клас клінік А, В, С або І, ІІ, ІІІ - від дорогих до державних/відомчих. Тепер розглянемо детально, що ж являє собою кожен із блоків.
Поліклінічна допомога. У даному розділі описані медичні послуги і маніпуляції, які можна отримати безпосередньо в поліклініці. Зверніть увагу, що саме покриває ваш поліс і в якій категорії медичних установ. Наприклад, ваша програма покриває клініки категорії «А» або «І» (це приватні клініки верхнього цінового сегменту). Звертаючись по допомогу до страховика, ви можете вимагати, щоб консультацію вам призначили саме в цій категорії медичних установ.
Стаціонарна допомога. Цей розділ містить перелік послуг, які надаються в рамках стаціонару. За аналогією з попереднім пунктом визначається категорія клінік.
Швидка допомога. З урахуванням необхідності максимально швидкого приїзду бригади швидкої допомоги практично всі програми покривають ту швидку допомогу, яка може швидше приїхати за викликом. Тому, як правило, включаються всі категорії клінік, включаючи приватні і дорогі брендові.
Бонусні опції. Насамперед, це стоматологія з певним лімітом або профілактичний масаж. Тому перш, ніж звертатися до стоматолога, перевірте: а) чи покривається таке звернення полісом і б) який встановлено ліміт на таке звернення. Додатково цей розділ може включати вітамінізацію, вакцинацію, профілактичний огляд, пільги на покупку поліса для виїжджаючих за кордон.
Кілька порад.
На закінчення хочеться сказати, для того щоб уникнути розчарувань від добровільного медичного страхування, ви повинні приділити увагу вивченню свого договору, прочитати кожен із його розділів, провести аналіз клінік, які покриваються полісом, розміру франшиз, бонусів. Володіючи такими знаннями, ви можете чітко усвідомлювати, на яку допомогу і в яких обсягах ви можете розраховувати. І провести аналіз поліса краще відразу, у момент його отримання, а не тоді, коли виникла необхідність отримання медичної допомоги.